지방간(Fatty liver) 이란?

지방간(Fatty liver)이란

 

그 자체가 질환은 아니며

간 조직의 상태를 나타냅니다.

 

 

간세포 안에서 중성 지방을 중심으로

지질이 쌓인 상태,

몸이 수분을 함유한 중량인

습중량의 5% 이상을

지질이 차지하는 상태를 말합니다.

 

 

 

간은 문맥을 지나

위, 소장, 대장 등에서 흡수한

다양한 영양소의

분해 및 재합성, 저장을 합니다.

 

또 알코올 분해,

유독물질의 해독뿐만 아니라

 

생체 방어에 필요한

면역항체의 생성,

혈액응고 요인의 생성, 적혈구의 분해,

철이나 각종 비타민의 저장,

소화관의 소화 및 흡수에

중요한 역할을 담당하는 담즙의 생성 등

 

몸의 화학공장으로서의 기능을 가지는

중요한 장기입니다.

 

 

위, 소장, 대장 등에서

정맥혈을 통해 흡수되는 영양소는

탄수화물과 단백질

그리고 지질로 나눌 수 있습니다.

 

탄수화물은 글리코겐의 형태로 저장되고

포도당으로 바뀌어 전신으로 퍼집니다.

 

단백질은

필요한 형태의 단백질로 재합성됩니다.

 

지질은 일부는 저장하고,

대부분은 전신으로 퍼집니다.

 

이 세 가지 영양소 외에도

알코올을 분해시키거나

유독물질을 해독시키는 역할도 하게 됩니다.

 

 

간은 지방의 대사 및 분해에

중요한 역할을 담당하고 있고,

 

간에 지방이 쌓이는 것은

지방을 다량으로 함유한 식품을

너무 많이 섭취해서가 아니라

 

오히려 간의 대사이상에 의하여

발생하는 경우가 많습니다.

 

 

간지방의 주요한 원인은

비만, 당뇨병, 다량의 음주 가 있습니다.

 

드물게

간에서의 단백질 합성 장애에 의한

영양실조,

약물(부신피질 스테로이드제, 메토트렉세이트, 테트라사이클린),

임신 등으로도 발생합니다.

 

자각증상(subjective symptom)은

별로 없습니다.

 

건강진단으로

우연히 발견되는 경우가 많습니다.

 

때로는 간종대를 촉지 하고,

혈액 생화학검사에서는

AST(GOT), ALT(GPT)의 정도의

높은 수치를 보이지만

 

확정진단에서는

초음파 검사의 간실질의 에코 휘도 상승,

간 및 신장 콘트라스트 비율의 증가,

CT 스캔에서 간실질이 낮은 CT값,

생검 등이 도움이 됩니다.

 

 

지방간 그 자체가

간염, 간 경변을 일으킨다는

증거는 없습니다.

 

다만 고지혈증과 같은

다른 질환과 합병되는 경우가 있기 때문에

진단에 주의가 필요합니다.

 

 

 

간염(hepatitis)이란

간의 염증성 질환인 간장염을 말합니다.

간 질환의 대두분을 차지하고

크게 급성간염과 만성간염으로 나눌 수 있습니다.

 

급성간염은 막연한 명칭으로서,

간의 급성 및 실질성 상해의

거의 전부를 포괄하는 넓은 개념이지만,

실제는

바이러스의 감염으로 생기는 간염이

대부분입니다.

 

 

간독, 화학약품, 의약품 등으로 생기는

중독성 간염도 비교적 많이 있습니다.

바이러스성 간염은 유행성 간염(A형)과

혈청 간염(B형)의 두 종류가 있는데,

이들은 모두 전염성 질환이지만

감염 경로는 다릅니다.

 

 

감염 경로로

유행성 간염 바이러스는

혈액 및 십이지 장액,

대변 중에서 증명되므로

전염된 물과 음식으로 통하여

경구감염되거나

환자와의 직접 접촉에 의해서 감염됩니다.

 

지방간은

간이 가역적 상태에 있기 때문에,

원인이 되는 비만, 당뇨병,

다량의 음주 등에 대하여 

체중감량, 식사요법, 운동요법,

금주 등 일상생활의 지도를 통하여

적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

간암(hepatoma) 환자가

잇몸에서 피가 나는 이유는 무엇일까요?

혈액응고 요인은 단백질에서 생성되지만

간음 등으로 간 기능이 장애를 입으면

단백질의 생성이 불가능해집니다.

 

간 기능 부전으로

문맥압 항진(portal hypertension)이 일어나면,

비장이 종대하여

혈액의 응고 작용을 담당하는

혈소판이 파괴되고

혈소판 감소증이 발생합니다.

 

이러한 원인이 중복되어 나타나면

출혈경향을 보이게 되고,

잇몸에서 쉽게 피가 나오게 됩니다.